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前歯の抜けがある場合、その他連絡事項があればご自由にご記載ください。
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お子様の写真(1)必須
以下に当てはまるお子様の普段の姿をスマホで撮影し、3枚程度(1枚3MB以下)送信してください。 ・口を開けた笑顔など歯が見える写真 ・現在の髪の長さがわかる写真 ・全身写真
お子様の写真(2)必須
お子様の写真(3)必須
お子様の写真(4)任意
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